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【読売新聞】特別養護老人ホームの入居者への往診料 急変時はゼロ…医師のボランティア精神頼み [孤高の旅人★]

投稿日:

1 :孤高の旅人 ★:2022/05/09(月) 13:17:11.57 ID:nW6pETgd9.net
特別養護老人ホームの入居者への往診料 急変時はゼロ…医師のボランティア精神頼み
5/9(月) 12:17配信
https://news.yahoo.co.jp/articles/c68a833671c6368fa42e5641bd9da1786bb3d18e

 特別養護老人ホームの入居者が施設内で受ける医療を巡り、現在の体制では容体の急変や、新型コロナウイルスの感染拡大などに「十分な対応ができない」との声があがっている。特養には、日常的な健康管理を担う医師(配置医)を置くことが義務づけられているが、ほとんどが非常勤で、医療行為にも制約がある。関係者は配置医の役割や報酬体系の見直しを求めている。(沼尻知子)

 「入所者の医療ニーズが年々高まっており、現在の制度では対応できない」

 3月末に開かれた政府の規制改革推進会議の作業部会。出席した全国老人福祉施設協議会の担当者が、現場の窮状を訴えた。

 有料老人ホームなどと異なり、要介護度が進んだ高齢者が入居する特養には配置医を置くことが義務づけられている。多くの特養は、地域の内科医などと嘱託契約を結んでいる。配置医は週に1~2回特養を訪れ、入居者の体調を確認している。入居者の「主治医」にあたり、毎月報酬が支払われる。

 しかし、入居者が急に体調を崩した時など、訪問日以外に配置医が駆けつけても、往診料を受け取ることができない。自宅や有料老人ホームにいる患者に駆けつけた時には往診料が支払われるのとは対照的だ。

 急変時の駆けつけは、意欲ある医師だけが採算を度外視してやっている状況で、「医師に対応してもらえず、救急搬送をするケースが少なくない」(特養の関係者)という。

利用者の部屋で、健康状態を確認する佐々木医師(左)。要介護度が高い入居者が増え、医療ニーズが高まっている

 一方、外部の医師に協力を求めようとしても、診療は制限されている。別の医師が特養に往診する場合、診療報酬が支払われるのは、「配置医の専門外」などの条件を満たした時だけだ。

 作業部会の専門委員を務める医師で、東京都内で在宅診療を行っている悠翔会(港区)の佐々木淳理事長は、「住み慣れた特養の部屋で療養できるはずの人が入院せざるを得なくなる。救急医療の負担が増えるだけでなく、入院による環境の変化で高齢者の状態が悪化することにつながりかねない」と訴える。

2 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 13:18:52.20 ID:hQ4uItYR0.net

老人ホームなんて
病院と併設しろってことよ
なんでちゃんぽんの汚いジャップ街並み

11 :ただのとおりすがり:2022/05/09(月) 13:37:46 ID:Wum9qajT0.net

配置医とは言うが中身は連携医だからな

15 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 13:40:49 ID:nSTAsRzW0.net

急変時は救急車呼ぼう

44 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 16:37:34.53 ID:dIk2s62H0.net

看護師、介護士も大変

33 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 15:09:07 ID:/J+19Uwh0.net

とくに医療機関の系列でない特養だと
医者の往診もあまりないのよな
老健ならこういうことは無いんだがな

53 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 21:37:36.39 ID:y+ul3jed0.net

助けなくていいですっていざというときに言えるように毎日練習しといた方がいい
危篤だから来てくれ騙されて死ぬんだと思って行ったら生き返っていてマジ頭くる

4 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 13:21:47.54 ID:D2bsgsid0.net

寝たきりと認知症への安楽死進めていこうぜ
切り捨てるべきところは切り捨てないと国終わるで

14 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 13:40:19 ID:h/oYUHvB0.net

特養ホームは 入居自体安いし 
入居の条件 食事が出来てトイレも自分で出来る人 
介護保険適用外か 介護認定の低い人が多いい 
入りたくとも入れないけどな 誰かが退出しないと

高額な医療介護施設とは違う

34 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 15:32:35 ID:Z/w6dBMN0.net

チープジャパンらしい有様だとは思うけど、
様々な人材が高齢者に奪われてるのもなんだかね。

52 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 20:08:24.24 ID:OuL1B/WC0.net

若い人優先でしょ

42 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 16:32:52.27 ID:0fZP0pQ90.net

往診料急変時はゼロって
読売は往診の意味知らんのかな?

9 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 13:31:11 ID:L5/Y1iD20.net

死んだときはくるなあ
手を合わせて
死亡診断書書いて帰る

23 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 13:54:04 ID:jBF0wavj0.net

毎月数十万もかかる老人ホームなんて入らないに越したことはない
毎日の運動と健康的な食生活を続ける事が大事

24 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 13:54:34 ID:diFlcblv0.net

病院に来ても無理やり生かされるだけだし寝たきりには変わらんから死ぬべきだと思うのだが

3 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 13:19:51.59 ID:GYNYGr0T0.net

ネトウヨは賃貸うさぎ小屋で孤独死

43 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 16:34:59.97 ID:dIk2s62H0.net

老人ホームは高いよな

22 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 13:53:52 ID:sBgmDxkd0.net

>>1
老健も配置医ダメだなぁ
てか、施設側が他科受診させないように必死だからなぁ

47 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 17:26:47.81 ID:z41Yf7KB0.net

介護を法律の最低人数でしか雇わず人件費を相変わらずかけることができないのなら足不安定なのにベッドや車椅子から歩き出して転倒頭打ちの危険のある人は抑制帯で縛ったり大声暴力徘徊癖のある人は部屋に軟禁したりする、介護サービス労働量を昭和のレベルに落とせばなんとか回せるよ
介護はどんなに仕事量が増えても賃金は昭和から全く上がらない&むしろ介護労働量爆上がりで更にやっすくなっとるし

45 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 16:40:17.53 ID:OIsILNIc0.net

介護保険は25年問題でどうにもならなくなる

19 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 13:50:34 ID:Epy9WApc0.net

特養で入居者が急変した時に医師が往診に来るところってどのくらいいるの?
ほとんど病院に行くと思うけど

51 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 19:42:10.59 ID:Qrrouwgi0.net

うちの配置医なんか10分で帰るぞ
ケース記録斜め読みして「変わったと無いよね」でおしまい

21 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 13:53:35 ID:0kgHwM050.net

>>4
ナマポも含め10割自己負担にすれば自然に減るのでは?
てる物件増えそうだけどw

38 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 16:11:08.94 ID:/J+19Uwh0.net

>>36
大体上司が様子見しようってなるんだわね
そして多くの場合、様子見が正解だったりする
老健だと医療機関系列なのですぐに病院受診だが、
そこまで重くない場合まで移送するからてんてこ舞い

5 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 13:22:51.48 ID:jbAA1SH00.net

通常の往診料に上乗せで含まれてるとして、急変時は自動車保険のロードサービスみたいなもんと考えれば、みなニッコリ

32 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 14:49:43 ID:D47YRIKY0.net

>>14
それ、できた当時のレベルだぞ。今は寝たきりぐらいにならないと入れない。例外は家族が見れない人。

7 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 13:26:20.01 ID:Lp8v0K940.net

>>5
1読んでその発想ができるのはあたおか

12 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 13:39:11 ID:i7yOSbSL0.net

毎月うん十万契約料もらってるからだろ

25 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 13:54:36 ID:3NkX+wEx0.net

>>20
収入が決まってるからどうしてもなぁ

26 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 13:55:50 ID:z41Yf7KB0.net

>>2
してもそれらに対応できる看護師介護士を人数を法律の最低人数しか雇わないんだよ
人権費かかっちゃうから
施設じゃなくて「対応してくれる人が物理的にいない」

病院や施設に入るほど重大な問題のある高齢者50人を夜間は2人ぽっち(片方が仮眠してる間は1人)で面倒見させられてるし

41 :ニューノーマルの名無しさん:2022/05/09(月) 16:25:56.14 ID:/J+19Uwh0.net

最近はクリニック併設の特養も見かけるけども
クリニックでできることには当然限度があるからねえ

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